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杭州江干区:留在基层看中医成为社区“新时髦”

时间:2018-04-17 13:32来源:网络整理 作者:我的网站
“冬病夏治” ,针灸推拿,拔火罐,应当是我们对于中医最常见的印象。如何让中医在基层医疗卫生服务体系中发挥更大的作用,传承好中医**文化,助推分级诊疗建设

  浙江在线-健康网10月30日(浙江在线记者 记者 黄慧仙 通讯员 彭波 周卿)“冬病夏治” ,针灸推拿 ,拔火罐,应当是我们对于中医最常见的印象。党的十九大报告提出 ,要“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”,“坚持中西医并重,传承发展中医**事业”。如何让中医在基层医疗卫生服务体系中发挥更大的作用,传承好中医**文化 ,助推分级诊疗建设,成为时下一大热点。

  中医疗效在基层逐渐得到认可

  “在基层看到的病种很杂,内科、儿科、皮肤科、妇科等都会遇到,这时候中医师或者有中医背景的全科医生就很有优势。”杭州采荷街道社区卫生服务中心副主任中医师任潮芬说,中医讲究整体调理 ,辨证施治  ,尤其在慢**病的调理上并不比西医差。

  今年70多岁的温大伯是一名央企退休员工,退休之后的他喜欢四**旅游。但自从经历喉癌手术后,他的声音一直很嘶哑,与之相伴的干咳也成为困扰他的一大问题。跑了多**医院,吃了很多的西**,温大伯的病情都未见好转 。

  无奈之际,向来不信中医的他 ,在社区邻居的推荐下 ,来到采荷街道社区卫生服务中心接受中医治疗。****令他意外的是,在吃过任潮芬开出的7帖中**后,自己的干咳竟然明显好转,声音嘶哑的情况也有了改善。这让温大伯对中医的看**从此有了很大改观。

  而在任潮芬三十多年的行医生涯中,这样的故事仅仅是她遇到的诸多案例中的一个 。“中医就是用疗效说话,第一次来看得有效果了,下次他有问题还会找过来。”任潮芬说。

  同样在基层一线工作的杭州凯旋街道社区卫生服务中心副主任,也是社区中医师的乔晓光对此也深有体会 。

  “现在一到三伏天 ,冬病夏治就特别火爆,7、8月里来中心贴三伏贴的就有上千人,但在2009年我刚工作那会儿,一个夏天只有不到100人 。”乔晓光说,随着中心对中医队伍的不断培养 ,膏**的疗效有了进一步保障,而社区医院离家又近,在口碑相传间,越来越多的人愿意留在家门口接受“冬病夏治”。

  良好的疗效带来更多的中医需求。拱墅区米市巷社区卫生服务中心的书记范风雷告诉记者,目前中心有中医师18名,占到总的临床医生数的45%左右 。社区居民对中医的需求量较大,一年的门诊量在30**人次左右,而与中医相关的诊疗就要占到66%以上。

  据了解,杭州米市巷社区卫生服务中心所在的拱墅区,共有8家社区卫生服务中心,设有中医119名,其中杭州市级名中医3位,基层名中医4位。近年来杭州拱墅区基层中医服务人数不断增长,从2006年的50**人次,到如今已达到140**人次左右 。

  疑难杂症 、慢病管理 、康复治疗 基层中医优势多

  中医作为基层医疗卫生服务体系中不可或缺的一部分,在分级诊疗建设中其实有着其独特优势 。

  在基层疑难杂症的治疗上,中医有着西医不可替代的优势。今年1月,乔晓光接诊了一个家住火车东站附近的女病人。由于女儿叛逆期等家庭因素在心理上的长期积累,这位女士患上了一**婀值牟≈ⅲ杭词骨樾魑榷 ,但只有一接触到自己的女儿,甚至一提到女儿 ,她就会控**不住地泪流不止。

  为了治 。纷嗉乙皆,吃了不少西**,花去上**元 ,却都未见效果。西医给出的诊断是 ,她患有精神方面的疾病。来到凯旋街道社区卫生服务中心就诊时,乔晓光通过问诊 、切脉等中医手段,判断她是中医里非常典型的“脏躁”之症。

  脏躁一词始见于《金匮要略·妇人杂病》篇:“妇人脏躁 ,喜悲伤欲哭,象如神灵所作 ,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”

  乔晓光依着古人的经方 ,用淮小麦60g ,大枣20g ,甘草15g ,几十块钱的**便完全治好了这位病人无故悲泣的毛病。“第一天喝下去她感到还有点眼泪 ,第二天眼泪就不流了。”乔晓光说。

  在慢**病的管理上,中医的优势也十分明显 。除了老年人群常见的高血压 、糖尿  。奔缪韧、慢**支气管炎等也是社区居民经常****的健康问题。

  在凯旋街道社区卫生服务中心 ,针灸推拿科的门诊量是最大的 。截至目前,2017年该科的门诊量已达到31500人。乔晓光说 ,社区里很多老年人早上6、7点就会来挂号,他们大多是来针灸或推拿治疗颈肩腰腿痛 。

  “中医治疗中无创 、循序渐进的方式,是非常适合老年人及小儿身体特**的。”中心的一位中医师说。

  据悉,2016年,凯旋街道社区卫生服务中心所在的江干区8家社区卫生服务中心总门诊量为284.6**人次,其中中医**服务覆盖123.7**人次 ,中医利用率达43 .5% 。在重点人群的覆盖上,65岁以上老年人中医**健康管理率达62.97% ,0到3岁儿童中医**健康管理率则达到67.87%。

  此外,中医康复治疗也是基层中医的另一优势。范风雷说,目前中心共30张病床,都采取中西医结合的治疗方式,其中一半是脑卒中(中风)后康复病人。这些脑中风的病人在大医院渡过急**期后,会回到社区进行中医康复治疗。“经过2到6个月的中西医结合康复治疗 ,大部分病人都能达到生活基本自理 ,生活质量明显提升。”范风雷说 。

  中医在基层医疗服务体系中优势的发挥,离不开省内对中医事业发展的支持。据浙江省基层卫生事业发展“十三五”规划显示 ,“十二五”期间 ,浙江省级财政累计补助中医专项经费2.606**元,比“十一五”期间增加了20.65%。至2015年底 ,浙江省100%的社区卫生服务中心、95 .05%的乡镇卫生院、80 .55%的社区卫生服务站和村卫生室能提供中医**服务。中医**诊疗在基层防治常见病、多发病等方面发挥着积极作用。

  巩固中医特色 更好融入家医签约

  在杭州拱墅区 ,“中医特色”已成为基层医疗的一张名片。

  目前,拱墅区内的社区卫生服务中心全部设置了中医馆 ,其上接新华医院、杭州市第二人民医院、省肿瘤医院等大医院 ,下辖46个站点都能提供中医**服务 。

  社区居民只需步行10余分钟就可享受专业的中医诊疗服务,从而在拱墅区构建起15分钟中医**特色服务就诊圈 。同时,区内的数十家民营中医诊所 ,成为15分钟中医**特色服务就诊圈构筑的有效补充 。

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  拱墅区卫计局副局长胡卫波告诉记者,目前区内正在打造“一中心一特色”的中医诊疗服务。米市巷社区卫生服务中心 、拱宸桥社区卫生服务中心的治未病和老年病特色诊疗服务基本形成 ,其他几个社区卫生服务中心的诊疗特色则还在打造之中。

  针对社区的需求特点,凯旋街道社区卫生服务中心的乔晓光则表示,如何让中医融入慢**病的管理之中是他们接下来工作的一大重点。

  “比如对糖尿病病足使用中**的足浴方,利用中医**的养生理念 ,五禽戏等传统运动来治疗高血压等,都是不错的设想 。”乔晓光说 ,将中医**理念融进家庭医生签约工作的每个部分,才能让中医在家庭医生签约服务 ,及分级诊疗建设中发挥更大的作用,让中医同样也能成为社区居民的健康守门人 。“诊断现代化、用**天然化、观念全科化、服务社区化,是我非常认同的一种中医发展路径 。”

  至2017年9月底,浙江省已签约家庭医生服务的人口有1420.3**人,常住人口签约率27 .8% ,重点人群签约率63 .8%,已基本达到国家医改目标。签约居民将享受到责任医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康服务管理,其中**括了康复指导、家庭病床、家庭护理、中西**“治未病”服务等。可见,中医诊疗在家医签约服务中有着较大的融入空间 。

  此外,基层中医人才培养也得到重视 。胡卫波说,加强中医力量才能从源头上保证中医在基层医疗中的参与能力 。“我们鼓励更多西医人才能懂会用中医、中**,并将之纳入了绩效考核之中。”

  据悉 ,接下来浙江省将在社区卫生服务中心继续推进中医馆建设 ,到“十三五”期末 ,争取85%以上的社区卫生服务中心和70%以上的乡镇卫生院建立中医馆 ,从而进一步提升基层中医**服务能力 ,在基层医疗服务中真正建设出中医特色。

  十九大报告指出,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。在基层巩固好中医力量,在诊疗服务中更好地实现中西医结合,才能真正为人民群众提供全方位全周期的健康服务。

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